2. О клинике
3. Положение о гарантиях

Положение о гарантиях

 

ПОЛОЖЕНИЕ О ГАРАНТИЯХ.

    Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом РФ, Законом РФ 2300-I «О защите прав потребителей» , Правилами предоставления организациями платных медицинских услуг (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. №1006).

        Стоматологическая клиника , оказывающая стоматологические услуги, является изготовителем (исполнителем), и, одновременно, продавцом стоматологических услуг, а пациенты – потребителями (покупателями) этих услуг. В связи с этим возникает необходимость в установлении сроков гарантии и сроков службы при оказании стоматологических услуг. В силу положений Закона РФ «О защите прав потребителей», Правилами предоставления организациями платных медицинских услуг (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. №1006) пациент имеет право предъявить требования по устранению недостатков и возмещению убытков в течение гарантийного срока, по существенным недостаткам – в течение срока службы.

2. Гарантия качества лечения – это определенный минимальный временной промежуток клинического благополучия потребителя (пациента) после лечения, в течение которого не проявляются какие-либо осложнения и сохраняется (функциональная) целостность изготовленных пломб, протезов, шин, ортодонтических аппаратов и др.

 Гарантийный срок – это период, в течение которого, в случае обнаружения недостатка в выполненной работе, потребитель (пациент) вправе по своему выбору потребовать:

- безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги);

- соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги);

- безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель (пациент) обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь;

- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

 Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата услуги (работы) потребителю (пациенту), т.е. с момента завершения оказания услуги.

 Срок службы услуги (товара) исчисляется с момента ее завершения (изготовления) и определяется периодом времени, в течение которого товар (услуга) пригоден к использованию.

В течение установленного срока службы должна быть обеспечена безопасность результата услуги (работы).

Безопасность стоматологической услуги (работы) обеспечивается исполнителем в процессе ее оказания.

 Недостаток – это несоответствие оказанной стоматологической услуги (работы) обязательным требованиям медицинских стандартов и клинических рекомендаций.

 Существенный недостаток - это недостаток, который делает в течение срока службы невозможным или недоступным использование результата услуги (работы) в соответствии с его целевым назначением, либо который не может быть устранен, либо на устранение которого требуются большие затраты (например: полный перелом протеза или выпадение пломбы).

В случае выявления существенных недостатков в выполненной работе, допущенных по вине исполнителя, потребитель (пациент) вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы  или по причинам, возникшим до этого момента.

Указанные требования должны быть устранены исполнителем в течение 30 дней со дня предъявления требования потребителем (пациентом).

Если данное требование не удовлетворено в установленный срок, потребитель (пациент) по своему выбору вправе потребовать:

 - соответственного уменьшения цены за выполненную работу,

 - возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы своими силами или третьими лицами,

 - расторжения договора о выполнении работы и возмещения убытков.

3. В соответствии с действующим законодательством исполнитель

- отвечает за недостатки работы в течение установленного гарантийного срока, если не докажет, что они возникли после принятия работы потребителем (пациентом) вследствие

нарушения им правил использования результата работ, действий третьих лиц или непреодолимой силы;

- отвечает в течение установленного срока службы только за существенные недостатки работы, если потребитель (пациент) докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента;

- в соответствии со ст. 10 ФЗ «О защите прав потребителей» доводит до сведения потребителя указанные сроки службы и гарантийные сроки (в виде информации на стенде, либо в виде записи в медицинской амбулаторной карте, в договоре, в гарантийном талоне).

- рекомендует потребителю (пациенту) проведение необходимых мероприятий по уходу за состоянием полости рта (периодичность профилактических осмотров, проведение гигиенических мероприятий, уход за протезами, постоянное наблюдение за имплантатами и т.д.) в соответствии с установленными стандартами.

 В случае несоблюдения потребителем (пациентом) указанных требований, последний лишается права ссылаться на недостатки (дефекты) в работе, возникшие в результате несоблюдения указанных требований.

4. Стоматологические заболевания, не указанные в таблицах Приложения № 2, не имеют установленных гарантийных сроков в связи с тем, что их лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе.

5. Настоящее Положение действует в течение всего периода времени, пока не будут приняты соответствующие нормативные акты на федеральном или областном уровне, регулирующие взаимоотношения потребителей и медицинских организаций, оказывающих стоматологические услуги.

6. В соответствии с установленными гарантиями безвозмездно в течение гарантийного срока устранит все недостатки, если эти недостатки не связаны с нарушениями потребителем (пациентом) предварительно сообщенных ему условий сохранения гарантий.

7. При обнаружении в период установленного гарантийного срока недостатков, а в период срока службы существенных недостатков выполненной работы, потребитель (пациент) должен в первую очередь обратиться с претензией в стоматологическую клинику.

 

Гарантийные сроки и сроки службы  на стоматологические услуги (работы).

 

8.При оказании медицинских стоматологических услуг гарантирует:

• безопасность – обеспечивается строгим соблюдением всех этапов дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов и медицинского оборудования (в клинике проводится комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий по программам «АнтиСпид», «АнтиГепатит»), а также использованием разрешенных к применению Минздравом РФ технологий и материалов, не утративших сроков годности на момент оказания услуги;

• предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья потребителя (пациента) с учетом его права и желания получать ее по доброй воле;

• составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;

• оказание видов стоматологических услуг в соответствии с Лицензией;

• оказание услуг специалистами, имеющими сертификат либо свидетельство об аккредитации, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской деятельности;

• тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает профессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов;

• индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст потребителя (пациента), его аллергологический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;

• мероприятия по устранению и снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после оказания услуги;

• проведение контрольных осмотров — по показаниям, после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;

• проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом;

• динамический контроль процесса и результатов оказания медицинской услуги;

• достижение показателей качества медицинской услуги и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).

 Совокупность указанных обязательных гарантий, обеспеченных, создает предпосылку для качественного оказания стоматологических услуг и устойчивости их результатов.

II. Гарантийные сроки и сроки службы по видам стоматологических услуг

1. Услуги по терапевтической стоматологии

К услугам по терапевтической стоматологии относятся услуги по лечению заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита зубов (два последних связаны с лечением корневых каналов), услуги косметической стоматологии (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб),услуги по подготовке (лечению) зубов под протезирование.

Гарантия на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинает действовать с момента завершения услуги по лечению конкретного зуба (т.е. постановки постоянной пломбы).

Признаками завершения лечения являются:

• при лечении кариеса - поставленная постоянная пломба;

• при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) – пломбирование корневых каналов с постановкой постоянной пломбы.

 

№ п/п	Наименование услуги	Срок гарантии	Срок службы
1	Лечение поверхностного кариеса	1 год	3 года
2	Лечение среднего кариеса	1 год	3 года
3	Лечение глубокого кариеса	1 год	3 года
4	Виниры из композитного материала	1 год	3 года

 

1. Данные сроки действительны при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 1-13.

2. Гарантия аннулируется при нарушении со стороны потребителя (пациента) графика профилактических осмотров, гигиенических визитов, предусмотренных планом лечения, рекомендаций врача (использование специализированных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т.д.).

3. При невыполнении рекомендованного плана лечения сроки гарантии и сроки службы не устанавливаются.

4. Замена временного лекарственного материала корневых каналов или временной пломбы на постоянную в другом лечебном учреждении (если иное не было согласовано с врачом и не зафиксировано в амбулаторной карте) не является основанием для предоставления гарантии на лечение со стороны клиники.

В рассмотрении таковых замечаний потребителю (пациенту) будет отказано.

2. Услуги по ортопедической стоматологии.

К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению) дефектов зубов или (и) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и (или) временных ортопедических конструкций.

К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:

• металлокерамические и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры;

• безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки);

• съемные конструкции: полные съемные конструкции, спеченная керамика, бюгельные протезы (с замками, кламмерами, с фиксацией на имплантатах);

К временным ортопедическим конструкциям относятся:

• временные коронки;

• временные замещающие протезы.

Примечание:

1. Гарантийный срок на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту потребителя (пациента), что подтверждается записью в амбулаторной карте  и выдачей гарантийного талона.

2. Гарантийные сроки и сроки службы не устанавливаются:

• на установку временных ортопедические конструкции;

• при невыполнении рекомендованного плана лечения.

Существующие врачебные методики протезирования также не позволяют установить гарантийный срок при наличии следующих диагнозов или случаев:

• наличие подвижности зубов. Гарантийный срок устанавливает врач;

• наличие сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен

3. Исполнителем может быть установлен сокращенный гарантийный срок на ортопедические услуги. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические услуги исполнитель обязательно сообщает потребителю (пациенту) с записью в амбулаторной карте, гарантийном талоне.

4. Гарантия аннулируется при нарушении потребителем (пациентом) графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов, предусмотренных планом лечения, несоблюдение условий по эксплуатации ортопедической конструкции (использование специализированных паст и зубных щеток, очищающих таблеток ).

5. В период срока гарантии и срока службы перебазировка ортопедических конструкций осуществляется на возмездной основе.

6. Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Если по вине потребителя (пациента) (по различным причинам) временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность с стоматологической клиники и врача-стоматолога снимается.

7. До момента сдачи ортопедической конструкции потребитель (пациент) имеет право

требовать переделки/ коррекции работы по причинам:

• выполненная конструкция не соответствует эстетическим требованиям (неверно выполнен цвет, размер или форма зуба);

• выполненная конструкция не соответствует конструкции, определенной в плане протезирования (плане лечения).

8. Указанные сроки гарантии и сроки службы не распространяются на матрицы замковых креплений.

 

№№	Наименование	Срок гарантии	Срок службы
1.	Съемные протезы постоянные
1.1.	Частичные съёмные пластиночные протезы	6 месяцев	12 месяцев
1.2.	Полные съёмные пластиночные протезы	6 месяцев	12 месяцев
2.	Нейлоновые протезы
2.1.	Частичные съёмные нейлоновые протезы	18 месяцев	18 месяцев
2.2.	Полные съёмные нейлоновые протезы	18 месяцев	18 месяцев
3.	Мостовидные протезы постоянные
3.1.	из металлокерамики и недрагоценного металла	12 месяцев	12 месяцев
3.2.	Безметалловые (керамика, цирконий)	12 месяцев	12 месяцев
4.	Бюгельное протезирование	12 месяцев	12 месяцев
5	Коронки, вкладки, виниры постоянные:
5.1.	из пластмассы	6 месяцев	6 месяцев
5.2.	из металлокерамики и недрагоценного металла	12 месяцев	12 месяцев
5.3.	Безметалловые (керамика, цирконий)	12 месяцев	12 месяцев
6.	Имплантаты дентальные	Пожизненно	Пожизненно
7.	Починка протезов	1 месяц	1 месяц
8.	Протезирование постоянное с опорой на имплантатах	12 месяцев	12 месяцев

 

III. Стоматологические услуги, на которые устанавливаются только проценты успешности лечения.

Стоматологические заболевания, не указанные в Приложении № 2, не имеют установленных гарантийных сроков в связи с тем, что их лечение связано с большой  степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе.

К их числу относятся:

• обработка и пломбирование корневых каналов;

• профессиональная гигиеническая обработка полости рта;

• амбулаторные хирургические операции, в том числе имплантологические;

• лечение заболеваний пародонта (терапевтическое и хирургическое);

• ортодонтическое лечение;

• профессиональное отбеливание зубов;

1. Обработка и пломбирование корневых каналов

Опыт врачей-стоматологов стоматологической клиники показывает, что при лечении каналов благоприятный результат достигается в 85% - 90% случаев. Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от индивидуальных особенностей организма потребителя (пациента).

2. Постановка имплантатов

Исполнитель гарантирует:

• полное приживление имплантатов в 95 % случаев. Поставленные имплантаты надежно служат от 5 лет и более.

• обследование и учет общего состояния здоровья пациента до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантатов;

• использование сертифицированных титановых имплантатов российских и ведущих зарубежных фирм;

• операция будет проведена в условиях уровня стерильности, соответствующего уровню стерильности при полостной операции, что имеет большое значение для длительной службы имплантатов и профилактики их отторжения;

• максимальную комфортность и безболезненность установки имплантата;

• врачебный  контроль за процессом приживления имплантата.

2.1. Несмотря на то, что Клиника не устанавливает гарантийные сроки и сроки службы на медицинскую услугу «Операция установки имплантата», в случае отсутствия приживления (остеоинтеграции) Имплантата в 6месячный срок Клиника принимает на себя добровольное согласие: единожды провести бесплатную повторную установку имплантата либо (по выбору пациента) единожды зачесть стоимость ранее установленного имплантата и стоимость операции по его установке в счет альтернативного протезирования. В случае, если потребитель (пациент) отказывается от проведения повторной операции по установке имплантата и от предложенного альтернативного протезирования, стоимость имплантата и стоимость операции по его установке не возвращается.

2.2. В случае повторного отсутствия приживления имплантата дальнейшее лечение (вновь проведение имплантации при наличии медицинских показаний и возможностей организма либо проведение альтернативного протезирования) осуществляется за счет потребителя (пациента)

2.3. В случае утраты имплантата после его приживления ( в частности, факт приживления (остеоинтеграции) фиксируется в медицинской карте или его можно определить на рентгенологическом снимке), то (потребитель) пациент не может воспользоваться возможностью, предоставленной в п.2.1 настоящего Положения.

2.4. В случае, если при бесплатной повторной установке имплантата выявится необходимость проведения дополнительных медицинских манипуляций (проведение костной пластики, использование тромбоцитарных мембран и прочее), стоимость дополнительных медицинских услуг и используемых материалов оплачивается пациентом отдельно.

3. Удаление зуба

Исполнитель гарантирует, что удаление зуба произойдет:

• максимально безболезненно;

• с адекватным хирургическим вмешательством.

Исполнитель также гарантирует бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период, таких как воспаление; кровотечение; отек; боль.

4. Заболевание пародонта (воспаление десны и окружающих зуб тканей)

Исполнитель гарантирует потребителю (пациенту) в 80% случаев (при соблюдении

условий, которые определяет врач) стабилизацию процесса и длительную ремиссию, что способствует сохранению зубов на длительный период.

5. Гарантии на терапевтическое лечение молочных зубов.

IV. Условия предоставления гарантийных сроков

Условия предоставления гарантийных сроков:

№ п/п	Наименование услуги	Срок гарантии	Срок службы
1	Лечение молочных зубов при полной санации	6 месяцев	12 месяцев
2	Лечение молочных зубов без полной санации	3 месяца	6 месяцев

Условия соблюдения гарантии:

• посещение гигиениста (или врача-стоматолога) не реже 1 раза в 6 месяцев и соблюдение индивидуальной гигиены полости рта;

• соблюдение рекомендаций врача;

V. Снижение гарантийного срока и срока службы

Возможные причины уменьшения гарантийного срока и срока службы :

• влияние явных и вероятных общих заболеваний потребителя на течение стоматологических проблем (обменные нарушения и системные заболевания);

• снижение иммунологической реактивности организма потребителя (пациента), в том числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;

• прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;

• невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;

• самолечение стоматологических заболеваний (применение процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);

• при неудовлетворительной гигиене полости рта, т.е. гигиенический индекс «ГИ», определяемый врачом, больше 1,5 – сроки гарантии и службы уменьшаются на 50%;

• при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 13-18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 30%;

• при КПУ более 18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 50%.

 

VI. Отмена гарантийных сроков и сроков службы

Гарантии не распространяются на следующие случаи:

- если после лечения в период действия гарантий у потребителя (пациента) возникнут (проявятся) заболевания или физиологические состояния, которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты (беременность, возникновение сопутствующих заболеваний или воздействие вредных факторов окружающей среды, в т.ч. длительный прием лекарственных препаратов при лечении других заболеваний);

-при неоднократном (более двух раз) обнаружении у потребителя (пациента) неудовлетворительной гигиены полости рта и не соблюдение рекомендаций стоматолога;

-если потребитель (пациент) не соблюдает график контрольных и  профилактических осмотров, предусмотренный планом лечения, т.к. это лишает врача возможности обеспечивать стабильность качественных показателей своей работы;

-невыполнение потребителем (пациентом) рекомендованного плана лечения, если отдельные невыполненные или незавершенные его пункты, этапы предопределяют результаты лечения, на которое устанавливаются гарантии;

-если в период лечения у врача потребитель (пациент) будет параллельно лечиться в другой стоматологической клинике;

-если потребитель (пациент ) будет корректировать результаты лечения в другой клинике;

-если скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия),способные негативно повлиять на результаты лечения;

-отказ потребителя (пациента) от полной санации полости рта (терапевтической и хирургической), что ведет к сохранению очагов хронической инфекции, влияющих на общее состояние организма;

естественный износ матриц замковых съемных протезов.

 

МЕТОДИКА

клинического обследования

с целью установления сроков гарантии и сроков службы

1. Терапевтическая стоматология.

Клиническая оценка состояния пломбы проводится на основе следующих критериев:

1) Цвет пломбы соответствует цвету эмали зуба (да/нет);

2) Прилегание краев пломбы к тканям зуба (плотное/имеются зазоры);

3) Вторичный кариес под пломбой (да/нет);

4) Соответствие формы пломбы анатомической форме зуба (да/нет);

5) Окклюзионные контакты в области запломбированного зуба (соответствует норме/нарушены);

Изменение данных критериев относится к категории недостатков, которые безвозмездно устраняются Исполнителем в течение действующего гарантийного срока, установленного для данного вида пломбы.

 К категории существенных недостатков относятся следующие:

- выпадение пломбы

- подвижность пломбы

- отлом части коронки зуба

Все существенные недостатки в выполненной работе устраняются Исполнителем в течение установленного для данного вида пломбы срока службы.

2. Ортопедическая стоматология.

 Несущественные недостатки, которые безвозмездно устраняются Исполнителем в течение действующего гарантийного срока:

1) при изготовлении вкладок и виниров: изменение анатомической формы, краевого прилегания, изменение цвета, рецидив кариеса по краю вкладки.

2) изменение цвета протезов.

3) оголение шейки зуба, покрытого искусственной коронкой.

4) отлом кламмера.

 Существенные недостатки, подлежащие устранению в пределах срока службы:

1) при изготовлении вкладок и виниров: выпадение и подвижность вкладки, отлом части коронки зуба.

2) нарушение целостности коронки мостовидного протеза, в том числе откол облицовки.

3) неплотное прилегание коронки к уступу или шейке зуба.

4) перелом протезов.

 

 

Сроки выполнения работ при оказании ортопедических услуг

 

№ п/п	Наименование работ	Срок
1	Микропротезирование	2 недели
2	Несьемное протезирование	3-4 недели
3	Бюгельное протезирование	3-4 недели